用药及时：15小时用上达菲

一般肺部疾病不会进程这么快，体温这样迅速攀升。宋蕊觉得不太踏实，晚上9时再见到孩子时，发现孩子有点“打蔫儿”。宋蕊拿出听诊器，听诊器里传来的呼吸声比下午粗，已经有湿罗音。宋蕊赶紧拿出夹在手指上的仪器：血氧饱和度已经从下午的98下降到95，“还算正常，但对于小孩来说不理想。”宋蕊立刻联系放射科，决定给孩子拍胸片。

胸片很快出来了，孩子的病情已经从刚入院时的肺部炎症进展到实质病变，此时体温也已经飙升到40℃以上。再次进行咽试子快速测试——下午入院时咽试子检测还是阴性，夜里已经显示为阳性。

宋蕊立刻向感染科的陈志海、李兴旺两位专家汇报，专家果断下令，立即给患儿用上达菲。11日23时50分，患儿发病后15小时，就已经用上了达菲抗病毒以及补液支持治疗——医院并没有等到实验室检验结果明确为禽流感时再采取药物治疗，而是发现患儿有实质肺部病变后迅速采取了用药措施，使得圆圆得到了最及时的救治。

与此同时，医院启动了应急预案，按程序向疾控部门进行报告。4月12日凌晨3时，医院专人专车将标本送到朝阳区疾控中心。

降温退烧：中药数小时见效

12日中午1点，圆圆入院的第二天，地坛医院感染科医生黄莉来到圆圆的病房，她是一名中医，中西医结合是地坛医院感染科的特色，每当有了危重病人，中医大夫都会参与治疗。此时，圆圆高烧一直未退，吃了儿童常用退烧药，但没有效果。

“孩子当时39.8℃，干烧，脸红无汗，呼吸很急，小便淡黄色，两天没有大便。”黄莉见到孩子也很着急，立即根据舌脉辨证开方。“我用了银翘散和白虎汤加减两种方子的混合，因为当时单独一个方子效果不好，我把它们合在一起又加了几味药，成了一个新方，一共十几味药。”药房迅速配药，急煎再浓缩，做成50毫升一小袋，4小时服用一袋。下午4点多，加急熬好的药被圆圆喝下去。

晚上八九点，当黄莉再次来到病房，孩子的体温已经降到了37.3℃，脸不那么红了，有些微汗。汗出、热退、脉静、身凉——中药见效了。

“我们此前就有用中草药给高温病人退热的经验，并不是第一次在这个孩子身上用。”烧退后，从13日开始，黄莉又给圆圆调了方子，去掉发汗的药，加强清热解毒、益气养阴。