编者按：“我们的行业是服务业吗？医患关系紧张，是由医生负主要责任吗？”最近，一条题为《医生哭，医生含泪十问部长》的帖子广泛流传，其中不乏尖锐话题。3月6日上午的医药卫生界别组讨论会上，卫生部副部长黄洁夫委员开门见山提及这个帖子。他表示：“愿意以一个老医生的身份，谈谈执业的体会。”

“以病人为中心”是医卫行业的工作准则，如果争取利益最大化，这个行业就会走上“邪路”

问：医疗卫生行业是服务业吗？能追求利益最大化吗？

答：医疗卫生行业是服务行业。我国是市场经济体制，医院本身不是政府财政全额拨款，耗材、药品、设备和器械，维持医院运转的水电气暖均需购买，是典型的市场行为。医疗服务行业需要计算成本，追求经济效益才能维持和提升行业的服务能力，医务人员才能劳有所得。但是，医疗服务行业与其他服务行业有很大不同，不能去争取“利益最大化”，这是由医疗行业的崇高职业性质决定的。“以病人为中心”是医卫行业的工作准则，如果争取利益最大化，这个行业就会走上“邪路”。

问：医院搞科室核算合理吗？

答：一个医生的工资包括岗位工资、薪级工资、绩效工资，以及各种补贴和奖金等。不同级别医院、不同地区医院以及医院自身运行情况不同，使得各医院奖金额度差别很大。我国尚处于社会主义初级阶段，对民生事业还不能全额保障。政府给医院的财政投入大约只占10％，90％的投入必须靠医院服务收费获得。为办好医院，院长们会主动或被动地以各种方式激励创收，一些倍受民众诟病的过度医疗、大处方、大检查等不良行为随之出现。当然，卫生部没有直接给医院拨款的财政权，只是拥有部分行业监管的权限，与国务院其他部委配合，对一些医学教学、科研资源和医改配套资金有一定的支配能力。