編者按：“我們的行業是服務業嗎？醫患關系緊張，是由醫生負主要責任嗎？”最近，一條題為《醫生哭，醫生含淚十問部長》的帖子廣泛流傳，其中不乏尖銳話題。3月6日上午的醫藥衛生界別組討論會上，衛生部副部長黃潔夫委員開門見山提及這個帖子。他表示：“願意以一個老醫生的身份，談談執業的體會。”

“以病人為中心”是醫衛行業的工作准則，如果爭取利益最大化，這個行業就會走上“邪路”

問：醫療衛生行業是服務業嗎？能追求利益最大化嗎？

答：醫療衛生行業是服務行業。我國是市場經濟體制，醫院本身不是政府財政全額撥款，耗材、藥品、設備和器械，維持醫院運轉的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為。醫療服務行業需要計算成本，追求經濟效益才能維持和提升行業的服務能力，醫務人員才能勞有所得。但是，醫療服務行業與其他服務行業有很大不同，不能去爭取“利益最大化”，這是由醫療行業的崇高職業性質決定的。“以病人為中心”是醫衛行業的工作准則，如果爭取利益最大化，這個行業就會走上“邪路”。

問：醫院搞科室核算合理嗎？

答：一個醫生的工資包括崗位工資、薪級工資、績效工資，以及各種補貼和獎金等。不同級別醫院、不同地區醫院以及醫院自身運行情況不同，使得各醫院獎金額度差別很大。我國尚處於社會主義初級階段，對民生事業還不能全額保障。政府給醫院的財政投入大約隻佔10％，90％的投入必須靠醫院服務收費獲得。為辦好醫院，院長們會主動或被動地以各種方式激勵創收，一些倍受民眾詬病的過度醫療、大處方、大檢查等不良行為隨之出現。當然，衛生部沒有直接給醫院撥款的財政權，只是擁有部分行業監管的權限，與國務院其他部委配合，對一些醫學教學、科研資源和醫改配套資金有一定的支配能力。