黃瑩：“小巷家醫”守好社區健康門

“黃瑩醫生在嗎？”

在公交車、地鐵上輾轉1個多小時后，70歲的代彩梅敲開武漢市硚口區漢水橋街社區衛生服務中心的大門。

近幾年來，這樣長的路程，代彩梅每3個月至少重復一次。她患有高血壓，黃瑩醫生曾為她建立健康檔案，並有針對性地為她治療。每次檢查報告單出來后，黃瑩都會逐一講解每項指標的最新數據以及對應的身體狀況，再給出具體建議。

這讓代彩梅感到“踏實”。現在，即使並不住在黃瑩負責的轄區，她仍堅持來這兒做體檢。

2010年，從江漢大學臨床醫學專業畢業不久的黃瑩來到硚口區，成為一名社區醫生。沒多久她就發現，整天坐在社區醫院裡看診，看似“省心”，其實對於轄區內居民的整體健康情況了解並不夠，工作難以推進。

恰逢武漢市啟動了社區家庭醫生簽約服務，黃瑩拎著出診包，挨家挨戶上門走訪。當時，居民們普遍更願意信任三甲醫院，面對黃瑩的來訪，大多是不解和懷疑：“社區醫院？來干什麼的？”“是正規醫生嗎？”有的居民甚至不願開門，她隻能隔著鐵門講解簽約政策。得到的回答經常是“不用”“不需要”。

這一度讓黃瑩有些沮喪，但她仍選擇繼續走下去。她給自己立下規定：3個月內把轄區負責的百余戶居民全部走訪一遍。一下午隻能走訪十幾戶，她就擠出時間，兩次、三次……直到全部走訪完為止。

一天晚上9點左右，黃瑩突然接到自己走訪過的居民姚女士的電話。這是一位老年高血壓患者，求助稱突然頭昏、胸悶。黃瑩不敢耽誤，立即趕到姚女士家中檢查、治療。直到凌晨，姚女士情況穩定后，黃瑩才回家休息。

過了不久，有居民開始主動來找她建檔簽約：“看到你這麼晚還上門給老人家看病，我們也想請你當咱的家庭醫生。”

這件“小事”，給黃瑩帶來啟發：“把每項工作做細致，居民是有感受的。時間久了，你是為了應付工作、做做樣子，還是用心提供優質服務，大家心裡都有杆秤。”

黃瑩的辦公桌上，擺放著近一年裡轄區內慢性病患者的健康檔案。一欄欄表格中，姓名、病情、用藥、聯系方式、備注等信息清晰可見。由於經常翻閱、補充，表格的邊角已經微翹，顯得有些陳舊。

定期隨訪時，患者身體最新指標如何，她都會在表格裡添上一筆，“像記賬一樣”。為不漏掉每位患者的情況，每次隨訪，她都要拍照存檔。患者的照片塞滿了她的手機相冊。

黃瑩認為，在基層做全科醫生，工作不能停留在“治病”上。“專科醫生是治大病，把人從生死邊緣拉回來﹔我們社區在日常生活中需要對居民做好健康管理，做好‘醫防融合’。”

2018年7月，在黃瑩的帶領下，“黃瑩家庭醫生志願服務隊”成立。在養老院開展健康知識講座﹔為行動不便的居民提供預約上門服務﹔為65歲以上老年人免費體檢……服務隊常年為居民送去生活化的健康幫助。

起初，社區可供使用的場地不多，有時候巡診地點就設置在路邊，碰上大熱天也隻能晒著。對黃瑩來說，這些都“不算事兒”。她琢磨最多的是怎樣把手上的工作做好、讓居民受益。

比如，患有基礎疾病的老年人常年吃藥，對肝腎損傷不小。“一些老年人身體不舒服，有時是肝腎功能異常引發的並發症，需要早發現早控制、用合適的藥。”黃瑩要求志願服務隊，為老人免費體檢時，遇到肝腎功能異常的病人要格外留意，及時作相應處理。

常年一起工作，漢水橋街社區衛生服務中心黨支部書記王燕注意到，黃瑩“特別有耐心，會站在病人的角度思考問題”。轄區七八十歲的老年人較多，有的聽力下降，一句叮囑需要醫生重復好幾遍。黃瑩打著手勢、把醫囑寫在紙上，從沒不耐煩過。有的老人需要住院治療，黃瑩會追著詢問康復情況，手機備忘錄裡也會記上老人出院后的復查時間，並做好提醒。

上門巡診，不是做完量血壓、聽心率等基本檢測就結束。黃瑩會格外留意觀察異常情況。一次，一名老人小腿腫脹，她發現后建議去醫院仔細檢查。老人后被確診為慢性心衰，好在及時發現、處置，病情得到了控制。

10多年來，在一次又一次巡診、隨訪中，黃瑩收獲了越來越多的支持。在她和團隊其他成員的共同努力下，團隊的居民慢性病規范管理率已由不足30%提升到75%。黃瑩帶領團隊與2000余名居民簽訂了家庭醫生服務。眼下，不少像代彩梅一樣已搬走的居民，還會來找黃瑩看病。

這份來自身邊居民沉甸甸的信任，成為黃瑩最珍視的職業榮譽感。她想好了，要“把這個工作10年、20年地持續做下去，可能會有意想不到的結果”。（周雨萌 中青報·中青網記者 朱娟娟）